תביעות סיעוד מבוגרים

עו"ד יוסי כהן

מצב סיעודי יכול להיגרם לכל אחת ואחד באוכלוסייה, לצעיר ולמבוגר. אלא, שלאנשים מבוגרים יש סיכוי גדול יותר להיות במצב סיעודי בשל הסיבות למצב סיעודי.

כולנו רוצים להזדקן בכבוד ולא להוות נטל או מעמסה על יקירנו, לכן רבים נערכים ורוכשים פוליסת סיעוד על כל צרה שלא תבוא.

בישראל: עלייה בתוחלת החיים

בישראל, תוחלת החיים היא מהגבוהות בעולם והיא עומדת כיום על 82.1 שנים. בשלושת העשורים האחרונים תוחלת החיים עלתה ב-7.5 שנים והיא התאפשרה, בין היתר, הודות לתמורות והתפתחויות בעולמות הטכנולוגיה והרפואה. בנוסף, שירותי הבריאות בישראל נגישים לכלל האוכלוסייה וחלה עלייה במודעות לאורח חיים בריא ולרפואה מונעת.

בנוסף, חלה עלייה בשיעורם של הקשישים בני 65 ומעלה ובתוכם יש עלייה מתמדת בקבוצת הקשישים שעברו את גיל 80.

בני הגיל השלישי – הסטטיסטיקה ידועה

עלייה במספר הקשישים פירושה הוא גם עלייה במספר חולים סיעודיים. לכן, חשוב מאוד לדאוג מראש למקורות מימון שיוכלו לספק רמת חיים נאותה הן בבריאות, הן בחולי.

בעבר, תוחלת החיים של אדם במצב סיעודי הייתה כשנתיים. כיום, בעולם טכנולוגי וחדשני, תוחלת החיים הממוצעת לאדם במצב סיעודי היא מעל 3 שנים. כאשר מדובר על סיעוד מחמת תשישות נפש, תוחלת החיים ארוכה אף יותר.

  • כל אדם שלישי מעל גיל 80 וכל אדם שני מעל גיל 90 – יהיה סיעודי
  • בשנת 2015, כ-25% מבני 65 ומעלה נזקקו לשירותי סיעוד!
  • הסיבה השכיחה ביותר למצב סיעודי בקרב קשישים מתפקדים: נפילה ובעקבותיה שבר של פרק הירך.

מתעמרים בקשישים

לצערנו שיעור דחיית תביעות הסיעוד הן כ-30%, כאשר חלק גדול מהתביעות הוא של בני הגיל השלישי.

חברות הביטוח שולחות מכתבי סירוב לתובעים ובו הן מעלות מגוון טענות דחייה, במקרים בהן התביעה מוצדקת. זוהי "שיטת מצליח" של חברות הביטוח, אשר בחלקן יוצאות מנקודת הנחה שקשישים לא יאבקו בהן ולא ידרשו את הזכויות המגיעות להם.

התוצאה המצערת היא שרבים אינם זוכים לממש את הפוליסה שברשותם ומוותרים לחברות הביטוח, חשים מושפלים ומרומים ולא זוכים להזדקן בכבוד.

אַל תַּשְׁלִיכֵנִי לְעֵת זִקְנָה כִּכְלוֹת כֹּחִי אַל תַּעַזְבֵנִי. (תהלים, עא ט)

בכל מקרה של דחייה, חשוב לפנות אל עורך דין מומחה בתביעות סיעוד שיבדוק את זכאותך ויסייע לך להשיג את הפיצויים.

לקביעת פגישת ייעוץ ללא התחייבות התקשר/י 073-2291380 או לחצ/י כאן.

אז מה היה לנו עד עכשיו?
אודות המחבר
עו"ד יוסי כהן

עורך דין יוסי כהן, בקיא בתביעות סיעוד, מכיר את החקיקה, הפסיקה, תקנות משרד האוצר ומשרד הבריאות, ביטוח לאומי, וכן מצוי ומנוסה בהבנת פוליסת ביטוח והאותיות הקטנות החבויות בהן.

מאמרים אחרונים