סיפורי הצלחה

מאי 16, 2018

חולה ALS נדחה בטענה כי המקרה אירע לפני הצטרפותו לביטוח – ההחלטה התהפכה!

מורה אשר חלה במחלת ניוון השרירים ALS צורך לפוליסת ביטוח סיעוד. צירופו של המורה לפוליסה נעשה לאחר שהוא כבר אובחן כחולה במחלת ניוון השרירים, וכמי שאינו מסוגל לבצע את פעולות התפקוד ADL. המורה הגיש תביעה לחברת הביטוח בדרישה לקבל תגמול […]
מאי 16, 2018

חולה סכיזופרנית נדחתה בטענה ש”אי שפיות” מוחרגת בפוליסת הסיעוד – ההחלטה התהפכה!

ס.ל אישה בשנות ה-70 לחיה, שבמשך עשרות שנים שילמה מדי חודש בחודשו את פרמיית הסיעוד, פנתה בתביעה לחברת הביטוח. חברת הביטוח סירבה לס.ל ודחתה אותה בטענה כי המצב התפקודי שלה הוא תוצאה של מחלה נפשה (אי שפיות) ולא כתוצאה של […]
מאי 16, 2018

חברת הביטוח הסתמכה על ממצאי חוקרים פרטיים ודחתה תשלום תגמול לנכה צה”ל – ההחלטה התהפכה!

תביעת סיעוד שהגיש נכה צה”ל לחברת הביטוח בה הייתה לו פוליסת סיעוד – אושרה. אולם, חוקרים פרטיים שנשלחו לעקוב אחר התובע  הגישו את ממצאיהם לחברת הביטוח וזו החליטה לדחות את התביעה. משרדנו הגיש עבור נכה צה”ל תביעה לבית המשפט ובמהלכה […]
מאי 16, 2018

חברת הביטוח סירבה לשלם תגמולים למבוטחת, וכן גבתה פרמיות שלא כדין – ההחלטה התהפכה!

ש.ר החזיקה בפוליסת סיעוד דרך קופת החולים. לצערה, ש.ר הפכה לסיעודית ובמשך חמש שנים (תנאי פוליסה) היא קיבלה תגמול חודשי. בתום תקופה זה, פוליסת הסיעוד מוצתה, וכן מצבה של ש.ר השתפר והיא השתקמה. אולם, למרות שהפוליסה מוצתה, חברת הביטוח המשיכה […]
נובמבר 28, 2018

תביעת קטין אוטיסט נדחתה בטענה שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח – ההחלטה התהפכה!

קטין בן 3 צורף לפוליסת סיעוד קולקטיבית במקום עבודתו של אביו. כעבור שש שנים, כאשר היה בן 9, החלה אצלו ירידה קוגניטיבית והקטין הוגדר כסיעודי אשר זקוק לעזרה מלאה בביצוע פעולות יומיומיות. בנוסף, הוגדר כמי שנדרש להשגחה צמודה בשל החשש […]
נובמבר 28, 2018

חולת CP ביטלה פוליסה, חלתה בסרטן ולא הייתה זכאית לתגמול – השגנו עבורה פיצוי!

אישה בשנות השישים לחייה, חולת CP (שיתוק מוחין) מלידה ביטלה את פוליסת הסיעוד שברשותה, היות שלהבנתה כי לא תהיה זכאית לפיצוי, שכן היא למעשה סיעודית כל חייה (אף שלא הייתה תלויה בזולת ולא התנהלה כאדם סיעודי). כאשר חלתה במחלת הסרטן […]
נובמבר 29, 2018

חולה ניוון שרירים הזקוק להשגחה נדחה – ההחלטה התהפכה!

בחור בשנות השלושים המוקדמות לחייו, סובל מניוון שרירים (דושן) ובמשך שנים שילם לחברת הביטוח פרמיות חודשיות לפוליסת הסיעוד שברשותו, וכמובן הצהיר על מצבו בעת שהצטרף לביטוח. כאשר חלה החמרה במצבו התפקדו והוא נזקק לעזרה ולהשגחה 24 שעות ביממה, הוא הגיש […]
נובמבר 29, 2018

תביעת קטין נדחתה בטענה שהוריו שיקרו – ההחלטה התהפכה!

קטין בן 3 צורף לפוליסת סיעוד קולקטיבית במקום עבודתו של אביו. כעבור שש שנים, כאשר היה בן 9, החלה אצלו ירידה קוגניטיבית והקטין הוגדר כסיעודי אשר זקוק לעזרה מלאה בביצוע פעולות יומיומיות. בנוסף, הוגדר כמי שנדרש להשגחה צמודה בשל החשש […]